Aké sú hlavné príčiny tráviacich ťažkostí na tréningu a pretekoch?

Niektorí športovci majú pri tréningu alebo pretekoch vždy žalúdočno-črevné problémy, zatiaľ čo iní športovci jedia a pijú, čo chcú, a nikdy nemajú žiadne problémy. Príznaky, ktoré športovci pociťujú, sú veľmi individuálne - niektorí sa cítia nafúknutí, iní majú hnačku. Čo teda spôsobuje tieto ťažkosti? Ak pochopíme presné príčiny, možno im budeme môcť predchádzať.

Fyziologické príčiny

Krv neustále cirkuluje telom, aby zabezpečila kyslík a živiny tam, kde sú najviac potrebné, a zároveň odvádzala metabolický odpad. Počas cvičenia sa však telo musí rozhodnúť – ktoré orgány dostanú prioritu? Odpoveď je jasná: svaly a koža. Zvýšený prietok krvi do pracujúcich svalov a kože kvôli ochladzovaniu znamená, že sa výrazne znižuje prísun krvi do tráviaceho traktu – podľa výskumov až o 80 % (Rehrer et al., 1992).

Takto znížené prekrvenie môže ovplyvniť funkčnosť čriev, narušiť vstrebávanie a viesť k nepríjemným symptómom ako sú kŕče, nadúvanie či hnačka. Okrem toho sa v stresových situáciách – ako sú preteky – aktivuje sympatický nervový systém, ktorý vyplavuje stresové hormóny ako adrenalín. Tie môžu narušiť črevnú peristaltiku a spôsobiť nepredvídateľné reakcie tráviaceho systému, od spomalenia prázdnenia žalúdka až po zrýchlené pohyby čriev.

Mechanické príčiny

Na tráviaci trakt však nepôsobia len fyziologické zmeny – v hre sú aj čisto mechanické vplyvy. Najmä pri behu dochádza ku konštantnému otrasu vnútorných orgánov, čo môže narušiť ich činnosť. Výskum medzi vytrvalostnými bežcami ukázal, že až 30–50% z nich zažije gastrointestinálne ťažkosti počas dlhšieho výkonu (Peters et al., 1999). Predpokladá sa, že „poskakovanie“ čriev prispieva najmä k problémom dolnej časti tráviaceho traktu – plynatosti, nutkaniu na stolicu či kŕčom.

Aj držanie tela môže zohrávať významnú úlohu. Cyklisti, najmä v aerodynamickej pozícii, často pociťujú tlak v oblasti žalúdka, čo môže viesť k problémom ako je reflux či pocit plnosti. Pridajme k tomu prehĺtanie vzduchu počas dýchania a pitia z fľaše a výsledkom môžu byť nepríjemné žalúdočné ťažkosti až pocit nevoľnosti.

Príčiny súvisiace s výživou

Problémy s trávením sa môžu objaviť aj u športovcov, ktorí sa snažia byť opatrní – teda jedia málo alebo vôbec pred a počas pretekov. Avšak výživa zohráva kľúčovú úlohu pri vzniku GI problémov. Nevhodné zloženie potravy pred výkonom môže byť doslova receptom na katastrofu.

Potraviny bohaté na vlákninu, tuky a bielkoviny spomaľujú trávenie a zvyšujú riziko symptómov. Takisto fruktóza, ak sa prijíma samostatne (napr. z ovocných štiav), môže spôsobovať problémy – ale kombinácia s glukózou (v pomere približne 2:1) zlepšuje vstrebávanie a komfort. Známa je aj štúdia z roku 2014 (Jeukendrup et al.), ktorá preukázala vyšší výskyt tráviacich problémov u účastníkov polovičného Ironmana, ak pred alebo počas výkonu prijímali koncentrované roztoky, potraviny s vysokým obsahom tuku alebo bielkovín.

Často zabúdanou, no častou príčinou je intolerancia laktózy, ktorá môže pri vyššom zaťažení spôsobiť zrýchlenú črevnú činnosť a hnačku. Až 70 % svetovej populácie má určitú formu laktózovej intolerancie, pričom mierna forma sa môže prejaviť len pri vyššom príjme alebo v kombinácii s fyzickým stresom.

Zaujímavé je, že niektorí športovci sú voči týmto problémom oveľa odolnejší ako iní. Presný dôvod zatiaľ nepoznáme, no predpokladá sa úloha mikrobioty, genetických faktorov a prispôsobenia čreva tréningu. Preto sa odporúča športovú výživu testovať počas tréningu a nie až na pretekoch.

Aby sa minimalizovalo riziko tráviacich problémov, je vhodné 24 hodín pred pretekmi obmedziť mliečne výrobky, vlákninu, tuky a príliš veľa bielkovín. Počas výkonu je ideálne používať overenú športovú výživu s vyváženým pomerom cukrov, dostatočnú hydratáciu a neexperimentovať s ničím novým.